- JIP, ARO, urgentní příjem, ZZS:
- Odběr anamnézy, využití skórovacích systémů v PNP a akutní intenzivní péči.
- Monitoring fyziologických funkcí v neodkladné či akutní intenzivní péči, včetně invazivních technik, monitorování funkcí CNS, dýchacího systému, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, hodnocení saturace kyslíkem a poruch srdečního rytmu, a dalších tělesných parametrů za použití zdravotnických prostředků. Využití skórovacích systémů v PNP a akutní intenzivní péči.
- Zahájení a provádění kardiopulmonální resuscitace s použitím ručních křísicích vaků, včetně defibrilace srdce elektrickým výbojem po provedení a zhodnocení záznamu EKG.
- Zajištění dýchacích cest dostupnými pomůckami, zavedení a aplikace inhalační kyslíkové terapii, přístrojová ventilace parametry určenými lékařem, péče o dýchací cesty pacientů během umělé plicní ventilace.
- Zajištění a péče o invazivní vstupy v intenzivní péči dle zaměření pracoviště (krevní oběh – periferní kanylace, intraoseální aplikace, péče o: CŽK, vstupy do GIT, močového systému, epidurálního prostoru).
- Péče o dýchací cesty, odsávání sekretů z horních cest dýchacích a z permanentní tracheostomické kanyly u pacientů starších 3 let a zajišťování jejich průchodnosti.
- Odběry a orientační hodnocení biologického materiálu dle zaměření pracoviště.
- Infuzní terapie, aplikace krystaloidních roztoků, při ověřené hypoglykémii nitrožilní aplikace roztoků glukózy podávání léčivých přípravků dle zaměření pracoviště (včetně krevních derivátů).
- Asistence při zahájení aplikace transfuzních přípravků, ošetřování pacienta v průběhu aplikace a ukončování této aplikace.
- Katetrizace močového měchýře žen a dívek nad 10 let.
- Poskytování a zajišťování psychické podpory umírajícím a jejich blízkým, po stanovení smrti lékařem zajištění péče o tělo zemřelého a činností spojených s úmrtím pacienta.
- Zajišťování stálé připravenosti pracoviště včetně věcného a technického vybavení a funkčnosti zdravotnických prostředků
- Na základě indikace lékaře vykonávání činnosti při poskytování diagnostické a léčebné péče.
- JIP
- Ošetřovatelské výkony spojené s příjmem pacienta na JIP.
- Odběry a orientační hodnocení biologického materiálu v intenzivní péči.
- Monitoring fyziologických funkcí v intenzivní péči, monitorování funkcí CNS, dýchacího systému, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, včetně hodnocení saturace kyslíkem a základních poruch srdečního rytmu, a dalších tělesných parametrů za použití zdravotnických prostředků. Využití skórovacích systémů v intenzivní péči.
- Zavádění a udržování inhalační a kyslíkové terapie, péče o dýchací cesty.
- Zajištění a péče o invazivní vstupy v intenzivní péči (krevní oběh, GIT, močový systém, epidurální prostor).
- Zajištění výživy v intenzivní péči (zjištění stavu nutrice, enterální, parenterální výživa).
- Infuzní a asistence u transfuzní terapie.
- Specifika aplikace léků v intenzivní péči.
- Péče o rány v intenzivní péči.
- Perioperační péče v intenzivní péči, péče o drény, využití stomických pomůcek a drenážních systémů u pacientů s dlouhodobou drenáží.
- Ošetřovatelská péče o pacienty podstupující punkci.
- Ošetřovatelský proces u pacientů na odděleních intenzivní péče:
- Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s poškozením centrálního nervového systému. Specifika ošetřovatelské péče u pacienta s onemocněním CNS.
- Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s poškozením dýchacího systému. Specifika ošetřovatelské péče pacientů s onemocněními DC.
- Intenzivní péče o pacienta s postižením kardiovaskulárního systému. Specifika ošetřovatelské péče u pacienta s onemocněním kardiovaskulárního systému.
- Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s postižením GIT. Specifika ošetřovatelské péče u pacienta s onemocněním GIT.
- Intenzivní péče o pacienta s postižením močového systému. Specifika ošetřovatelské péče u pacienta s onemocněním močového systému. Využití eliminačních metod.
- Léčba bolesti v intenzivní péči. Specifika intenzivní péče o dětského pacienta.
- Koncept bazální stimulace.
- Anesteziologicko-resuscitační oddělení
- Ošetřovatelské výkony spojené s příjmem pacienta na ARO, odběr anamnézy.
- Zajištění výživy v intenzivní péči (zjištění stavu nutrice, enterální, parenterální výživa).
- Odběry a orientační hodnocení biologického materiálu v intenzivní péči, bed side laboratorní hodnocení.
- Aplikace léků specifických pro intenzivní péči.
- Péče o rány v intenzivní péči.
- Urgentní příjem
- Odběr anamnézy a ošetřovatelské výkony spojené s příjmem či překladem pacienta.
- Ošetřovatelské výkony spojené se stabilizací stavu pacienta, polohování, imobilizace a transport pacientů.
- Spolupráce na vyhodnocení závažnosti stavu – třídění pacientů.
- Zajištění rozšířené KPR defibrilátorem (event. mechanizované nepřímé srdeční masáže), monitoring vitálních funkcí, včetně invazivních přístupů, použití ručního křísícího vaku, práce s transportním ventilátorem, kyslíkovou lahví, EKG přístrojem, zajištění dýchacích cest dostupnými pomůckami, zavedení a aplikace inhalační kyslíkové terapie, přístrojová ventilace parametry určenými lékařem, péče o dýchací cesty pacientů během umělé plicní ventilace; odsávání z dýchacích cest dle kompetencí ZZ, odsávání sekretů z horních cest dýchacích a z permanentní tracheostomické kanyly u pacientů starších 3 let a zajišťování jejich průchodnosti.
- Zajištění a péče o invazivní vstupy v intenzivní péči (krevní oběh – periferní kanylace, intraoseální aplikace, péče o: CŽK, vstupy do GIT, močového systému, epidurálního prostoru).
- Péče o rány.
- Odběry biologického materiálu na vyšetření, laboratorní vyšetření za použití vhodných metod POCT.
- Překlad a transport pacientů po diagnostické rozvaze na další určená pracoviště ZZ (JIP, ARO…).
- Zdravotnická záchranná služba
- Bezpečné vyproštění, polohování, imobilizace a transport pacientů.
- Řešení následků hromadných neštěstí v rámci integrovaného záchranného systému a v rámci kompetencí ZZ.
- Obsluha a údržba vybavení dopravních prostředků ZZS.
- Aplikace léčivých přípravků specifických pro PNP.
- Zavedení mírné terapeutické hypotermie.
- Odběr biologického materiálu na vyšetření v PNP, hodnocení získaných výsledků.
- Nácvik a asistence u výkonů, kde hrozí nebezpečí z prodlení: uvolnění a zajištění průchodnosti dýchací cest včetně tracheální intubace, umělá plicní ventilace, inhalační kyslíková terapie.
- Odsávání z dýchacích cest.
- Kardiopulmonální resuscitace včetně zevní elektrické defibrilace po předchozím EKG záznamu prokazujícím rytmus indikovaný k defibrilaci.
- Při kardiopulmonální resuscitaci aplikace adrenalinu i.v./intratracheálně.
- Kanylace periferní žíly / intraoseální přístup.
- Podávání léků a infuzních roztoků v režimech, které přicházejí v úvahu (sprej pro dilataci koronárního řečiště, bronchodilataci, aplikace neopiátového analgetika i.m. při traumatu).
- Diagnostika glykémie z klinické indikace a následná aplikace glukózy při hypoglykémii per os nebo i.v.
- Ošetření pneumotoraxu.
- První ošetření akutních ran, včetně zástavy krvácení.
- Asistence u výkonů spadajících do kompetence lékaře, plnění lékařských indikací v PNP.
|